Votre corps produit constamment des hormones. Les hormones circulent dans le sang pour transmettre des messages entre les tissus et les organes.1 En s’attachant à certains récepteurs, elles permettent à l’organisme de fonctionner comme il le devrait.1 Pendant la grossesse, elles sont particulièrement importantes pour préserver la santé de la mère et de l’enfant.
Six hormones sont essentielles à la grossesse. Elles sont produites dans différentes parties du corps et ont des fonctions très précises à différents moments. Les voici: 1
- Hormone gonadotrophine chorionique (hCG)
- Hormone lactogène placentaire (hPL)
- Oestrogènes
- Progestérone
- Relaxine
- Oxytocine
Hormone gonadotrophine chorionique (hCG)
Cette hormone, aussi appelée hCG, aide à signaler au corps de la mère qu’un ovule fertilisé s’est implanté dans l’utérus.1 On peut la détecter dans l’urine dès sept à neuf jours après la conception. C’est sa présence que les tests de grossesse en vente libre détectent lorsqu’ils rendent un résultat positif. C’est également la concentration de cette hormone que votre médecin ou fournisseur de soins vérifie lorsqu’il vous fait passer un test de grossesse.2 L’hormone gonadotrophine chorionique est partiellement responsable des mictions fréquentes que certaines femmes vivent pendant le premier trimestre de leur grossesse. En effet, sa présence accroît la circulation sanguine dans la région pelvienne et rénale, ce qui mène les reins à éliminer plus rapidement les déchets.1 La hGC est produite par le placenta et aide à la régulation d’autres hormones de grossesse comme la progestérone et les oestrogènes.1
Hormone lactogène placentaire (hPL)
Cette hormone, aussi appelée prolactine, est produite par l’hypophyse et participe à la production de lait maternel.3 Pendant la grossesse, le niveau de prolactine s’accroît rapidement. En effet, les femmes enceintes peuvent avoir jusqu’à 20 fois plus de prolactine que les femmes qui ne sont pas enceintes.3 Cette hormone travaille de concert avec l’ocytocine pour encourager la formation de liens affectifs et produire le lait maternel.1 L’acte d’allaiter entraîne l’augmentation de cette hormone dans le sang, ce qui stimule en retour la production1. Chez les femmes qui choisissent de ne pas allaiter, le niveau de prolactine revient à la normale peu de temps après l’accouchement.3
Progestérone
Cette hormone est essentielle pour mener à bien une grossesse. Elle joue plusieurs rôles qui aident à « fixer » la grossesse dès ses premiers stades:1
- Elle stimule la croissance de vaisseaux sanguins et l’afflux de sang vers l’utérus.
- Elle stimule les glandes qui se trouvent dans la paroi de l’utérus pour qu’elles produisent les nutriments qui alimenteront l’embryon implanté.
- Elle fait croître et épaissir la paroi de l’utérus pour qu’elle puisse supporter le placenta et permettre à l’embryon de s’implanter et de s’épanouir.
- Elle aide à consolider le placenta, qui à son tour produira de la progestérone tout au long de la grossesse.
De plus, cette hormone participe à une gamme de fonctions nécessaires pendant les deuxième et troisième trimestres. La progestérone est vitale pour le développement du foetus et aide à renforcer les muscles de la région pelvienne en préparation pour le travail.1 De plus, elle agit pour empêcher la contraction des muscles de l’utérus avant le début du travail. Non seulement la progestérone vous prépare à accoucher, mais elle retarde aussi le travail jusqu’au moment opportun.1
Enfin, même si les femmes enceintes produisent de la prolactine (hPL) tout au long de la grossesse, la progestérone empêche l’écoulement de lait avant la naissance.1
oestrogènes
La progestérone et les oestrogènes travaillent en tandem. Les fonctions d’une hormone nécessitent la présence de l’autre. Les oestrogènes sont fabriqués et libérés par les ovaires, et sont nécessaires pour que le placenta puisse produire de la progestérone.1
Pendant la grossesse, les oestrogènes jouent un rôle de contremaître, veillant à ce que les choses se déroulent comme prévu.1
- Ils régulent les autres hormones de grossesse en maintenant leur niveau et stimulant leur production.
- Ils permettent aux organes du foetus, comme ses poumons et son foie, de se développer correctement.
- Ils aident à réguler le placenta et à assurer sa croissance afin qu’il puisse soutenir le foetus.
- De concert avec la progestérone, les oestrogènes favorisent la croissance des tissus mammaires en préparation pour l’allaitement.
Relaxine
Cette hormone est produite tout au long de la grossesse, mais peut être détectée à partir de la semaine 7.1 Le rôle de la relaxine est de détendre les muscles, articulations et ligaments pour faire de la place dans le corps de la mère pour le bébé en croissance.1 Comme les effets de la relaxine sont plus prononcés dans la région pelvienne, certaines femmes ressentent de la douleur et de l’inconfort dans le bas du dos et le bassin pendant le premier trimestre, et peuvent se sentir moins stables en position debout en raison de leurs articulations nouvellement relâchées. Pendant le travail, la relaxine aide à préparer l’arrivée du bébé en détendant le col de l’utérus et en permettant l’expansion des articulations du bassin pour faciliter l’accouchement.1
Oxytocine
L’ocytocine est fréquemment associée avec l’amour, les liens affectifs et la maternité, ce qui peut expliquer pourquoi on la qualifie d’« hormone de l’amour »1. La concentration de cette hormone augmente naturellement au début du travail, ce qui mène aux contractions et à la dilatation du col de l’utérus.1 Toutefois, si le travail ne progresse pas ou s’il est nécessaire de le déclencher, de l’ocytocine synthétique sera utilisée pour stimuler les contractions, dilater le col de l’utérus et permettre au bébé d’avancer dans le canal génital.4
Changements hormonaux post-partum
Une fois bébé arrivé, maman peut vivre toute une gamme d’émotions, dont certaines sont attribuables à la chute rapide des niveaux d’hormones après l’accouchement.5 Ces sautes d’humeur sont souvent appelées bébé blues et peuvent toucher entre 15 et 84 % des nouvelles mamans.5 Voici quelques-uns des changements hormonaux qui ont lieu pendant le travail et le post-partum et qui peuvent influer sur le bien-être mental et émotionnel de la nouvelle mère.
- Immédiatement après l’accouchement, une chute majeure du niveau de progestérone a lieu, ce qui peut jouer un rôle dans la dépression post-partum.6 Ce déséquilibre peut continuer tant que cette hormone ne sera pas sécrétée de nouveau, au cours du premier cycle menstruel après l’accouchement.6
- Pendant la grossesse, la concentration de progestérone peut atteindre 18 fois son niveau normal, alors que les niveaux d’oestrogènes peuvent atteindre 1 000 fois leur niveau normal. Ces niveaux se rétablissent dans les heures qui suivent l’accouchement.7 La délivrance du placenta entraîne une baisse énorme et immédiate des niveaux d’oestrogènes et de progestérone chez la femme.7
Les hormones reproductives jouent probablement un rôle dans la dépression du post-partum en raison de l’association entre le changement rapide des concentrations hormonales et le moment de l’apparition des symptômes dépressifs.8 Ces hormones jouent un rôle dans le traitement des émotions de base, dans la cognition et dans la motivation.8 Certaines femmes peuvent être plus sensibles aux changements hormonaux après la grossesse, ce qui accroît leur risque de dépression post-partum.8
Les changements hormonaux font partie de la vie, de la grossesse et de l’accouchement. Savoir ce qui se passe dans votre corps peut vous aider à comprendre vos réactions et vos émotions. Consultez votre médecin,votre sage-femme ou votre fournisseur de soins de santé si vous avez l’impression que quelque chose cloche. Si vous vivez des changements d’humeur négatifs et prononcés après l’arrivée de votre bébé, n’hésitez pas à demander de l’aide à vos proches et à vos amis. Si, à tout moment pendant ou après votre grossesse, vous avez l’impression d’avoir besoin de soins médicaux, communiquez avec votre médecin.
- https://www.yourhormones.info/topical-issues/hormones-of-pregnancy-and-labour/ (en anglais seulement)
- https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/human-chorionic-gonadotropin-hcg (en anglais seulement)
- https://www.healthlinkbc.ca/tests-treatments-medications/medical-tests/prolactin (en anglais seulement)
- https://www.ismp-canada.org/download/drafts/Oxytocin-Questions-FR-Draft.pdf
- https://www.canada.ca/fr/sante-publique/services/publications/vie-saine/soins-meres-nouveau-ne-lignes-directrices-nationales-chapitre-5.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6992410/ (en anglais seulement)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7061327/ (en anglais seulement)
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4363269 (en anglais seulement)