Résumé de l’article:

• Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une mère peut subir une césarienne, la plupart étant liées au souci de préserver la santé de la mère et de l’enfant.
• Les femmes qui accouchent pour la première fois et celles qui n’ont jamais subi d’intervention chirurgicale sont peut-être celles qui éprouvent la plus grande anxiété à l’idée d’une césarienne.
• Discutez-en avec vos médecins afin de vous sentir préparée avant votre chirurgie. Un partenaire ou une personne de confiance (comme une doula) peut vous aider à apaiser l’anxiété.

Why Some Mothers Need C-Sections

Une césarienne est une intervention chirurgicale qui permet de mettre le bébé au monde en effectuant une incision dans le bas de l’abdomen, plutôt que par voie vaginale. Dans la plupart des cas, la mère est éveillée pendant l’accouchement et peut tenir son bébé dans ses bras peu de temps après. Dans certains cas, les professionnels de la santé peuvent prévoir une césarienne pour remédier à un problème^2,3

• Vous avez une grossesse multiple;
• Vous souffrez d’une infection qui pourrait être transmise au bébé lors d’un accouchement par voie vaginale;
• Le bébé se présente par le siège (la tête n’est pas orientée vers le bas);
• Vous souffrez d’un problème de santé (p. ex. une maladie cardiaque) qui pourrait s’aggraver sous l’effet du stress lié à l’accouchement et au travail;
• Le bébé présente une anomalie de santé qui rend l’accouchement dangereux.

Dans d’autres cas, une césarienne peut être imprévue et résulter de complications survenant pendant le travail^2,3:

• La fréquence cardiaque du bébé devient élevée, ou le bébé présente d’autres signes de détresse;
• Un problème concernant le placenta ou le cordon ombilical met le bébé en danger;
• Le travail est lent ou difficile;
• Le col de l’utérus de la mère ne se dilate pas.

Certaines mères peuvent choisir de planifier ce qu’on appelle une césarienne élective², c’est-à-dire une césarienne réalisée pour des raisons personnelles:

• La crainte que la douleur pendant le travail ne puisse pas être maîtrisée;
• Des préoccupations liées aux problèmes du plancher pelvien, comme l’incontinence;
• Le fait de vouloir contrôler la date prévue de naissance du bébé;
• Le désir que leur propre médecin mette leur bébé au monde, plutôt qu’un médecin de garde.

Ressentir de l’anxiété avant une césarienne

Il est normal de se sentir nerveuse avant une intervention médicale, et de nombreuses mères sont anxieuses et nerveuses avant une césarienne, qu’elle soit prévue ou non. L’anxiété préopératoire avant une césarienne peut être particulièrement forte chez les femmes qui accouchent pour la première fois et chez celles qui n’ont jamais subi d’intervention chirurgicale auparavant.

Se préparer psychologiquement à une césarienne

Discutez avec vos médecins de vos souhaits et de vos préoccupations possibles concernant cette chirurgie, qu’elle soit planifiée ou non. Votre obstétricien peut répondre à toutes vos questions et vous expliquer la procédure étape par étape afin de dissiper vos craintes. Renseignez-vous pour savoir si vous pouvez être accompagnée d’un partenaire ou d’une autre personne dans la salle d’opération; sa présence pendant l’intervention pourrait vous aider à apaiser une partie de votre anxiété, car vous aurez quelqu’un à vos côtés pour vous soutenir et défendre vos intérêts, au besoin.

Certaines mères choisissent de faire appel à une doula, une professionnelle qualifiée qui offre un soutien physique, émotionnel et informationnel aux mères pendant la grossesse, l’accouchement et la période postnatale. Le recours à une doula constitue avant tout un choix personnel, mais elle peut vous apporter un soutien émotionnel supplémentaire qui vous aidera à apaiser toute crainte que vous pourriez avoir.

Que faire la veille d’une césarienne

Avant votre chirurgie, il est recommandé d’avoir une conversation franche avec votre médecin au sujet de vos préoccupations, de vos problèmes de santé, le cas échéant, et des médicaments que vous prenez actuellement¹. On pourrait vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments, car ils peuvent augmenter le risque de complications pendant la césarienne. Vous devriez également discuter avec votre médecin de votre plan de soins, qui permet à votre équipe soignante de connaître vos souhaits en matière de soins de santé avant et après la chirurgie.

L’hôpital où vous serez admise, votre anesthésiologiste et votre obstétricien vous fourniront des directives précises sur la façon de vous préparer à une césarienne. Suivez leurs indications à la lettre. Même si les détails peuvent varier d’un hôpital à l’autre, la veille d’une césarienne, il est conseillé de^1,8:

• Prendre un bain ou une douche avant de vous rendre à l’hôpital; Veiller à bien nettoyer votre buste;
• Ne pas appliquer de crème, de déodorant, de parfum ou de vernis à ongles avant votre arrivée à l’hôpital;
• Retirer tous vos bijoux et perçages;
• Suivre les directives fournies concernant ce que vous pouvez manger ou boire. Le non-respect de cette consigne peut entraîner des complications pendant la chirurgie.

Vous devez également préparer vos bagages ainsi que tous les documents exigés par l’hôpital. Cela peut comprendre⁸:

• Votre carte d’assurance-maladie, une pièce d’identité avec photo et toutes les cartes d’assurance privée que vous avez, le cas échéant;
• Tous les documents fournis par votre obstétricien ainsi que les copies des résultats de vos examens cardiaques;
• Les médicaments que vous prenez actuellement, comme vous en avez discuté au préalable avec vos médecins.

C’est normal d’être nerveuse à l’idée de subir une chirurgie, mais sachez qu’une fois celle-ci terminée, vous tiendrez votre adorable nouveau-né dans vos bras. Les médecins et les membres du personnel infirmier sont là pour vous aider et veulent ce qu’il y a de mieux pour vous et votre bébé. Ils répondront à toutes vos questions et feront tout leur possible pour que vous vous sentiez calme et en sécurité.

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References:

1. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ud1237
2. https://www.healthlinkbc.ca/healthwise/caesarean-section-0
3. https://www.pregnancyinfo.ca/birth/delivery/caesarean-section/
4. https://myhealth.alberta.ca/Health/pages/conditions.aspx?hwid=abp8154&lang=en-ca
5. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9382617/
6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37227622/
7. https://www.pregnancyinfo.ca/your-pregnancy/preparing-for-birth/doulas/
8. https://www.hrh.ca/patient-education/005169_Instructions%20for%20C-section%20surgery.pdf