Quand votre enfant n’est encore qu’un nouveau-né, vos préoccupations pourraient être un peu plus ciblées. Au lieu de vous inquiéter à propos de ses amis, vous vous inquiétez de ses selles. Découvrez ce qu’est la dyschésie du nourrisson et ce qu’elle signifie pour votre bébé et vous.
En quoi consiste la dyschésie du nourrisson?
Si votre nouveau-né semble avoir du mal à évacuer des selles, ce pourrait très bien être le cas. Les enfants en santé de moins de 9 mois qui passent au moins 10 minutes à pleurer et à pousser avant d’expulser une selle molle pourraient souffrir de dyschésie du nourrisson.1 Ce trouble fonctionnel est parfois appelé le syndrome du bébé qui grogne.2
Est-ce que la dyschésie du nourrisson est la même chose que la constipation?
La dyschésie du nourrisson n’est pas la même chose que la constipation. Les pleurs et les efforts excessifs associés à la dyschésie du nourrisson sont probablement causés par un manque de coordination entre les différents groupes musculaires et par un manque de tonus musculaire abdominal qui prive le bébé de la force nécessaire pour excréter ses selles. Chez un enfant souffrant de dyschésie du nourrisson, les selles sont molles. Chez l’enfant constipé, l’excrétion des selles requiert beaucoup d’efforts parce qu’elles sont dures et difficiles à expulser. Si les selles sont dures, la constipation est la cause la plus probable des pleurs et des efforts excessifs.3
Il est également important de souligner que les nourrissons et les nouveau-nés sont habituellement en position couchée au moment d’excréter des selles, ce qui rend l’opération plus difficile puisque la gravité ne peut pas les aider et qu’ils ont déjà une faiblesse au niveau des muscles abdominaux.1
Pourquoi les bébés grognent-ils quand ils vont à la selle?
Alors, pourquoi votre nouveau-né ou nourrisson grogne-t-il autant quand il fait caca? Pour que votre bébé puisse faire caca, deux choses doivent se produire dans son corps:2,3
- Les muscles du ventre doivent se contracter et augmenter la pression dans l’abdomen pour pousser les selles.
- Les muscles du plancher pelvien doivent se relâcher pour laisser passer les selles.
Les enfants souffrant de dyschésie n’ont pas appris à coordonner ces deux mouvements musculaires pour permettre aux selles de sortir doucement.3 Les grognements et les efforts excessifs se produisent quand ils essaient de contracter leurs muscles abdominaux pour pousser alors que leurs muscles pelviens sont contractés simultanément, ce qui retient les selles.2 Les pleurs prolongés sont une façon pour les nouveau-nés et les nourrissons d’augmenter la pression dans leur abdomen; ils continueront à pleurer jusqu’à ce que, presque toujours par chance ou par accident, leurs muscles pelviens se relâchent suffisamment pour laisser passer les selles.3
Un traitement est-il requis pour la dyschésie du nourrisson?
Heureusement, la dyschésie du nourrisson disparaît généralement par elle-même à mesure que le nourrisson grandit. Aucun test ni traitement n’est nécessaire pour la dyschésie du nourrisson.3 Les enfants nés à terme surmontent habituellement le « syndrome du bébé qui grogne » quand ils apprennent à coordonner leurs mouvements musculaires, mais les bébés prématurés pourraient avoir besoin de plus temps.2
Si vous êtes à la recherche de façons d’aider votre bébé, discutez de vos options avec le fournisseur de soins de santé de votre nouveau-né. Si vous complétez l’alimentation de bébé avec de la préparation pour nourrissons ou que vous le nourrissez exclusivement à la préparation, il pourrait vous suggérer de passer à une préparation plus facile à digérer.
Les laxatifs, suppositoires et autres stimulants rectaux ne sont pas nécessaires pour la dyschésie du nourrisson.3
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- https://learn.pediatrics.ubc.ca/body-systems/gastrointestinal/constipation/ (en anglais seulement)
- https://www.cpbf-fbpc.org/post/preemie-poop-talk (en anglais seulement)
- https://aboutkidsgi.org/lower-gi/childhood-defecation-disorders/infant-dyschezia/ (en anglais seulement)