L’ABC de l’APLV : symptômes, diagnostic et solutions

Résumé de l’article :

• L’allergie aux protéines du lait de vache (APLV) est l’une des allergies les plus courantes des nourrissons.
• Apprenez à reconnaître les symptômes de l’APLV pour déterminer si vous devriez faire passer un test d’allergie à votre enfant.
• L’APLV est gérable, mais vous devriez éviter de donner des aliments contenant des produits laitiers à l’enfant qui en souffre.
• Le lait de vache peut habituellement être réintroduit dans l’alimentation après quelques années, puisque l’allergie disparaît chez la majorité des enfants en vieillissant.

L’allergie aux protéines du lait de vache est l’une des allergies les plus courantes chez les nourrissons.¹ Si votre bébé en souffre, cela signifie que son système immunitaire réagit fortement aux protéines du lait de vache, qui enflamment son tube digestif.^1,2 L’APLV n’est pas une intolérance au lactose. Il faut d’abord et avant tout savoir reconnaître les symptômes de l’allergie aux protéines du lait de vache. L’APLV peut entraîner des symptômes immédiats (allergie induite par les IgE) ou retardés (allergie non induite par les IgE) .

Étape n^o 1 : Reconnaître les symptômes d’allergie aux protéines du lait de vache chez votre nourrisson

Pour pouvoir soulager votre nourrisson, vous devez d’abord reconnaître les signes et symptômes de l’allergie au lait de vache. Si votre enfant est allergique, vous pourriez remarquer les signes suivants:³

• Sang dans les selles;
• Diarrhée;
• Vomissements;
• Coliques ou irritabilité;
• Urticaire;
• Enflure du visage;
• Enflure de la langue, de la gorge ou dans la bouche;
• Difficultés respiratoires, asthme ou respiration sifflante.

Vous pensez que votre nourrisson souffre d’une allergie ou d’une intolérance aux protéines du lait de vache? Communiquez avec votre médecin.³

Le choc anaphylactique est rare, mais potentiellement mortel, car il gêne la respiration. Si vous pensez que votre enfant a de la difficulté à respirer, allez à l’urgence.

Étape n^o 2 : Obtenir un diagnostic d’APLV

Il n’existe pas encore de test pour déceler une allergie aux protéines du lait de vache,² mais votre médecin pourrait vous recommander de consulter un allergologue qui soumettra votre nourrisson à un test de la piqûre ou à une analyse sanguine.² Votre médecin pourrait également vous recommander de retirer les protéines du lait de vache de l’alimentation de votre enfant pour voir si ses symptômes disparaissent.⁴ Si les symptômes d’APLV de votre nourrisson disparaissent, vous pouvez réintroduire le lait de vache et voir s’ils reviennent.⁵ Un diagnostic d’APLV sera fort probablement établi si votre nourrisson recommence à présenter des signes d’une intolérance aux protéines du lait.⁵

Étape n^o 3 : Gérer l’allergie aux protéines du lait de vache

La meilleure façon de gérer l’allergie aux protéines du lait de vache de votre nourrisson est d’éviter les aliments qui la déclenchent.⁵ Consultez votre médecin pour mieux comprendre quels aliments votre poupon doit éviter de manger.⁵ Plusieurs préparations contiennent des protéines du lait de vache et ces protéines peuvent passer dans votre lait si vous allaitez et consommez des produits laitiers.³ Vous devez informer les personnes qui interviennent auprès de votre enfant de son allergie aux protéines du lait de vache.⁵ Si votre nourrisson consomme accidentellement des produits laitiers et a une forte réaction allergique (par exemple, de l’urticaire ou des difficultés respiratoires), appelez le 911 immédiatement.⁵

L’idée d’éviter les protéines du lait de vache peut être stressante, mais ne vous inquiétez pas : l’APLV disparaît généralement entre 1 an et 6 ans.⁶ Vous ne devrez donc le faire que pendant une période limitée.⁴

Étape n^o 4 : Réintroduire le lait de vache

Règle générale, vous pouvez commencer à réintroduire des produits laitiers dans l’alimentation de votre enfant autour de ses 12 mois.⁶ Veuillez toutefois consulter votre fournisseur de soins de santé avant de le faire pour déterminer si l’introduction doit être effectuée à la maison ou sous supervision.⁷ Plusieurs parents se servent d’un outil appelé « l’échelle de lait » pour commencer à offrir du lait de vache à leur enfant.⁷ Vous commencerez par introduire des produits de boulangerie-pâtisserie, puis passerez progressivement aux aliments riches en produits laitiers comme le yogourt.⁷ Voici à quoi peut ressembler l’échelle de lait:⁷

• Étape 1 : Produits de boulangerie-pâtisserie contenant des ingrédients laitiers comme des biscuits ou des muffins;
• Étape 2 : Aliments à plus forte teneur de produits laitiers comme des crêpes ou des gaufres;
• Étape 3 : Aliments comme de la pizza ou du lait bouilli;
• Étape 4 : Fromage, yogourt, lait et crème glacée.

Lorsque vous présentez de nouveaux aliments contenant des produits laitiers à votre nourrisson, commencez par lui offrir des portions de la grosseur d’un pois.⁷ Vous pouvez augmenter la quantité au cours des jours ou des semaines suivantes.⁷ Passez au moins un à trois mois sur chaque étape de l’échelle de lait.⁷ Si votre enfant a une réaction allergique, revenez à l’étape précédente pendant au moins un mois avant de retourner à l’étape à laquelle votre enfant a eu une réaction.⁷

Votre enfant a une allergie aux protéines du lait de vache? Vous vous demandez certainement quelle préparation pour nourrissons lui offrir. Remédiez aux problèmes courants associés à l’allergie aux protéines du lait de vache^*, comme les coliques^{^}, l’eczéma, les vomissements et la diarrhée grâce à Nutramigen^® A+^® avec LGG^®. Consultez votre médecin si vous soupçonnez que votre bébé a une allergie aux protéines du lait de vache. Explorez le Centre sur les allergies pour en savoir plus sur les allergies courantes chez les nouveau-nés et les bébés.

* Des professionnels de la santé ont évalué les nourrissons soupçonnés d’être allergiques aux protéines du lait de vache lors de la visite de suivi et ont signalé une amélioration chez les nourrissons présentant les symptômes courants suivants, observés dans le cadre de la présente étude : amélioration de 90 % des symptômes de diarrhée, amélioration de 74 % des symptômes de reflux et régurgitation, amélioration de 86 % des symptômes de vomissement, amélioration de 95 % de la présence de sang dans les selles et amélioration de 86 % des symptômes d’éruption cutanée et d’eczéma.

^ 90 % des nourrissons ont ressenti un soulagement des symptômes attribuable à une allergie aux protéines du lait de vache dans les 48 heures.

1. https://cdhf.ca/fr/digestive-conditions/cows-milk-allergy/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK542243/
3. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/cows-milk-protein-allergy-babies
4. https://cdhf.ca/en/frequently-asked-cows-milk-allergy-questions/
5. https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=acc9728
6. https://cps.ca/fr/documents/position/lallergie-aux-proteines-du-lait-de-vache
7. https://www.bcchr.ca/sites/default/files/group-food-allergy-treatment/canadian-milk-ladder_french-version.png